本期主讲嘉宾：吴江区中医医院骨伤科主治中医师冯莹
　　一说起骨折，众所周知是骨骼太脆弱导致的，一般出现骨折的都是中老年人，特别是老年群体，可能稍微一个碰触就发生了骨折。
　　“对于中老年人而言，如果大量的缺钙就很可能引发骨质疏松的发生。”吴江区中医医院骨伤科主治中医师冯莹提醒，一旦加重还会影响晚年的幸福生活。
　　别把骨折当作关节扭伤
　　“医生，为什么我没有摔跤却骨折了？”临床上，很多老年病人骨折后会有这样的疑问，追究其根源是由骨质疏松造成的。
　　冯莹介绍，由于骨折疏松，有些中老年人的骨头脆弱得就像一块豆腐，一不小心就断了。更关键的是，有时候连他们自己都不知道是骨折了，还往往把疼痛当成是扭伤。
　　近日，吴江区中医医院骨伤科就接诊了这样的一名六旬老太。据老太自述，下床时不慎扭了一下，就以为是扭伤了，并没有太在意。休息一天后，疼痛非但没有缓解，甚至还加剧了，就立马到医院就诊了。根据拍片结果显示，老太被确诊为腰椎压缩性骨折。好在就医及时，后经过保守治疗后，老太恢复良好。
骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，一般在妇女绝经后及老年人多见。初期可无明显症状，发现时多以周身酸痛、乏力多见，疼痛部位多见于脊柱胸腰段，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难，严重者可有身高缩短和驼背等脊柱变形的表现，甚至造成骨折。
　　中医认为骨质疏松的病因是脏虚精亏
　　中医认为，“肾藏精，主骨，生髓”，“肝藏血，主筋”，骨质疏松的发生，主要是脏虚精亏，导致脏腑功能的整体失调所致，与肾、肝、脾的关系密切，肝肾不足、脾胃虚损是根本原因。此外，血脉之盈虚及血行之畅塞，也影响着骨骼的营养和生长。精血互生，肝肾同源，筋骨相连，中医治疗从补益肝肾、强壮筋骨为主，肝肾同治并补，“脾胃为气血生化之源”，故调理脾胃、调和气血为辅，从而达到精充血旺，骨健筋强的效果。
　　中医治疗讲究辨证论治，肾阳虚者，选用右归丸、金匮肾气丸，肾阴虚者，六味地黄丸加减，从气血的角度，“不通则痛”，“不荣则痛”，气滞则血瘀，治以养血活血、行气止痛，如补肾活血汤。根据患者个体差异，选择补肝肾、健脾、养血、活血中草药，部分中药还可以明显改善骨密度，减少骨质疏松出现疼痛现象，改善患者生存质量。例如牡蛎，《神农本草经》“久服强骨节”，味咸入肾，能引诸药同归肾经，以助补肾强骨之功，此类药物的主要成分有碳酸钙，长久服用要谨防便秘、腹胀。
　　预防骨质疏松从日常点滴做起
　　10月20日是世界骨质疏松日，冯莹提醒，骨质疏松的预防应从日常生活的点点滴滴做起。
　　首先，改善生活方式。（1）均衡膳食：在骨科病房里，经常可以看到家属让患者喝骨头汤的情景。事实上，骨头汤里更多的是油脂，对于人体骨折端生长的促进作用是微乎其微的。喝骨头汤对于骨质疏松的老年人来说，非但不能促进人体骨折端生长，还会增加身体血脂代谢的负担。钙是骨骼维持强度所必需的要素，老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少、食欲差、消化功能减退等因素有关，因此要注意多摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物。（2）进行适当、适量、适度的户外运动：冬季多晒太阳，中医练功法，如太极拳、八段锦，有助于肌肉和骨骼的健康，达到益气养血的作用。（3）防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。
　　其次，我国营养学会制定，成人每日钙摄入推荐量800mg，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。维生素D成年人推荐摄入量为200单位（5μg）/d，老年人推荐摄入量为400～800IU（10～20μg）/d。在饮食基础上可以适当补充钙剂和维生素D。
　　健康贴士
　　骨质疏松，可防可治。40岁以后的人群尤其是患有糖尿病、甲亢等内分泌疾病，系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎等结缔组织病，慢性肾脏病，长期卧床以及长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人要特别注重骨密度检测和筛查，遇到相关问题，不要盲目用药，应及时到正规医院进行详细的检查，查明病因，对症治疗，以免错过治疗的最佳时期。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　来源：融媒记者胡一泓